我們真的準(zhǔn)備好迎接流感全球大流行了嗎

近日，一架阿聯(lián)酋客機(jī)在肯尼迪國(guó)際機(jī)場(chǎng)被隔離，因?yàn)槠渲袔酌丝统霈F(xiàn)了類似流感的癥狀。隨后又有兩架從中東抵達(dá)美國(guó)的航班在美國(guó)機(jī)場(chǎng)被隔離，而且乘客表示，他們出現(xiàn)的癥狀與此前在肯尼迪國(guó)際機(jī)場(chǎng)被隔離的乘客癥狀類似。隨后，乘客帶著口罩被迅速送往醫(yī)院的場(chǎng)景在全球引起了廣泛關(guān)注，但這只是采取了良好的公共衛(wèi)生措施，目的是隔離病人、盡量減少人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。

但如果這些事件真的是流感大流行開始的話，全球似乎對(duì)此毫無防備，如今全球很多地方的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)水平相對(duì)較低，這些地區(qū)并沒有足夠的疫苗可供使用，而用來確保疫苗能夠進(jìn)入到最貧困國(guó)家的國(guó)際法律框架也并不完善

需求或?qū)⒊^供應(yīng)

疫苗是應(yīng)對(duì)流感大流行的關(guān)鍵，但我們無法提前生產(chǎn)疫苗，而且我們也并不清楚到底是哪一種流感病毒導(dǎo)致了疫情爆發(fā)，這樣就無法提前生產(chǎn)疫苗來有效應(yīng)對(duì)流感疫情，人們通常需要接種兩劑疫苗來產(chǎn)生抵御流感大流行的免疫力，而且至少有三分之一的人口都需要進(jìn)行這兩支劑量的疫苗來建立自身的免疫力并且有效減緩病毒的傳播，這也就意味著，在下次疫情流行之前，人們至少需要47億劑疫苗。

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，全球潛在的疫苗供應(yīng)量約為60億劑，而其需要一年時(shí)間才能制成，但這是基于**的情況，而且這似乎是不太現(xiàn)實(shí)的。制造流感疫苗需要雞蛋，而60億的數(shù)字是基于雞蛋供應(yīng)保持完整的情況下而假設(shè)的**結(jié)果，而且還需要保證當(dāng)年不出現(xiàn)禽流感疫情大爆發(fā)（2009年的禽流感爆發(fā)和1918年西班牙流感爆發(fā)的罪魁禍?zhǔn)锥际乔萘鞲胁《径局辏?/span>

事實(shí)上，我們?cè)谝荒陜?nèi)生產(chǎn)的流感疫苗的數(shù)量可能接近于上述估測(cè)量的一半，這意味著全球每年疫苗供應(yīng)量會(huì)短缺近20億劑。

貧困國(guó)家**的沖擊**

盡管疫苗對(duì)于抵御流感爆發(fā)最為關(guān)鍵，但長(zhǎng)期以來貧困國(guó)家一直抱怨在流感大流行期間無法獲得足夠的流感疫苗。研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的疫苗的供應(yīng)都是由最富有的國(guó)家所購(gòu)買，這無形中就會(huì)讓世界上最貧窮的人依賴于WHO所捐贈(zèng)的疫苗。

為了解決這一問題，WHO于2011年通過了大流行性流感防范框架，這就創(chuàng)造了一種虛擬的儲(chǔ)備，即一個(gè)向WHO承諾的疫苗儲(chǔ)備，但實(shí)際上其并不存在，因此在流感大流行期間，發(fā)展中國(guó)家至少可以獲得1.5億劑的疫苗，如今該儲(chǔ)備庫(kù)中疫苗的虛擬儲(chǔ)備量大約為2.3億劑，這個(gè)數(shù)字聽起來不錯(cuò)，但實(shí)際上研究人員發(fā)現(xiàn)，這一數(shù)字或許還是非常低，并不能滿足貧窮國(guó)家的需求。

疫苗生產(chǎn)上也承諾通過一種標(biāo)準(zhǔn)的物質(zhì)轉(zhuǎn)移協(xié)議（SMTA）向世界衛(wèi)生組織提供流感疫苗，這是一項(xiàng)法律協(xié)議，疫苗制造商同意向WHO提供一定百分比的疫苗，以此來獲取開發(fā)疫苗所用的流感病毒樣本；然而，更令人擔(dān)憂的是，WHO的儲(chǔ)備或許無法滿足目前很多國(guó)家的需求，事實(shí)上，通過這些協(xié)議所承諾的疫苗不太可能會(huì)被送至WHO繼續(xù)提供補(bǔ)給，如果我們面對(duì)的是一場(chǎng)特別嚴(yán)重的流行病，無論疫苗制造商與哪個(gè)國(guó)家簽訂了協(xié)議，其所在國(guó)家的政府或許都不太可能讓10%的疫苗流出國(guó)內(nèi)；WHO與疫苗制造商簽訂的SMTA協(xié)議甚至能夠預(yù)料到這種結(jié)果。

如果下一場(chǎng)流感大流行非常嚴(yán)重的話，數(shù)百萬的人都會(huì)死亡，而且主要發(fā)生在較為貧窮的國(guó)家，因?yàn)樵诤艽蟪潭壬纤麄儫o法獲得疫苗，這也是PIP框架需要解決的問題之一。1918年西班牙流感大流行引發(fā)了5000萬至1億人死亡，今年是最致命流感爆發(fā)的100周年，如果未來大規(guī)模流感再次發(fā)生的話，全球或許對(duì)此毫無準(zhǔn)備。