國(guó)內(nèi)外空腸彎曲菌的耐藥現(xiàn)狀及危害

空腸彎曲菌(Campylobacterjejuni)為一種革蘭氏陰性微需氧菌，在中性pH值、42℃條件下生長(zhǎng)良好，對(duì)溫度、營(yíng)養(yǎng)、pH值、水等條件要求苛刻。隨著抗生素在畜牧養(yǎng)殖業(yè)和臨床上的使用，空腸彎曲菌耐藥情況的發(fā)展趨勢(shì)成為世界各國(guó)研究的熱點(diǎn)，本文締一生物主要為您介紹空腸彎曲菌的耐藥現(xiàn)狀及危害。

美國(guó)人源分離株對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率由1997年的12%上升到2010年的22%，而賓夕法尼亞州人源分離株對(duì)氟喹諾酮類(lèi)的耐藥率更是從1992年的0%上升到2001年的40.5%。空腸彎曲菌的高耐藥率不僅表現(xiàn)在人源分離株，動(dòng)物源分離株耐藥率也相當(dāng)高。美國(guó)2002－2007年的24566份零售肉樣本中，多西環(huán)素/四環(huán)素耐藥率高達(dá)46.6%，耐兩種及以上抗生素的菌株比例由2002年的1.98%上升到2007年的18.5%;而歐盟雞源分離株對(duì)環(huán)丙沙星、萘啶酸和四環(huán)素的平均耐藥率分別為46%、44%和36%。

與國(guó)外現(xiàn)狀相比，國(guó)內(nèi)空腸彎曲菌的耐藥情況更加嚴(yán)重。有對(duì)臨床分離株的耐藥研究顯示，頭孢哌酮和復(fù)方新諾明的耐藥率已達(dá)到100%［1］，頭孢拉定、頭孢克羅、環(huán)丙沙星、萘啶酸、左旋氧氟沙星、土霉素的耐藥率分別為97.85%、93.55%、91.40%、91.40%、88.17%、87.50%，耐藥譜主要集中在9耐至14耐，達(dá)81.71%;顧一心等[2]對(duì)1995年至今分離的116株空腸彎曲菌臨床分離株進(jìn)行測(cè)定，甲硝唑、四環(huán)素、環(huán)丙沙星的耐藥率均在80%以上，且在萘啶酸、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和氨芐西林中能看到明顯增高趨勢(shì)。

細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，會(huì)使某些抗生素降低或失去治療效果，疾病久治不愈，甚至延誤治療時(shí)機(jī)，造成人們重大的生命、財(cái)產(chǎn)損失和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。由菌株的耐藥性導(dǎo)致的優(yōu)勢(shì)存活效應(yīng)，且因代與代之間的傳遞，耐藥性會(huì)呈級(jí)聯(lián)放大效應(yīng)得以擴(kuò)散，同時(shí)，質(zhì)粒介導(dǎo)等獲得外源性基因的機(jī)制可使耐藥基因向同種甚至不同種的菌株進(jìn)行擴(kuò)散，使其獲得多重耐藥機(jī)制，導(dǎo)致 “超級(jí)細(xì)菌” 的出現(xiàn)，這也為疾病的治療和預(yù)防帶來(lái)很大挑戰(zhàn)。

因此，如何高效率的檢測(cè)出空腸彎曲菌，有效避免空腸彎曲菌污染，成為食品、臨床的重要問(wèn)題。目前食物中及臨床對(duì)彎曲菌檢測(cè)主要依賴傳統(tǒng)的生化方法，根據(jù)選擇性培養(yǎng)基生長(zhǎng)特征、鏡檢和諸多生化指標(biāo)來(lái)判別。常見(jiàn)分離培養(yǎng)基有KAMALI瓊脂，碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽（mCCDA）瓊脂及Skirro培養(yǎng)基等。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中我們需要一款質(zhì)量可靠，性能優(yōu)越的培養(yǎng)基。HiMedia公司在mCCDA培養(yǎng)基基礎(chǔ)上研發(fā)出來(lái)彎曲菌顯色培養(yǎng)基（貨號(hào)：M2020）已經(jīng)上市了，其鑒別能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于mCCDA培養(yǎng)基，該顯色培養(yǎng)基可支持彎曲桿菌的豐饒生長(zhǎng)，在此培養(yǎng)基中呈現(xiàn)淺紫至紫色的菌落。

傳統(tǒng)的彎曲菌培養(yǎng)基，是使用改良的黑色活性炭頭孢哌酮脫氧膽酸瓊脂（mCCDA）。但彎曲菌菌落在黑色的培養(yǎng)基上為無(wú)色，通常很難檢測(cè)到。使用HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基（貨號(hào)：M2020），顏色區(qū)分明顯，可有效分離出食品及臨床樣品中空腸彎曲菌。

參考文獻(xiàn)

[1]李彩金，謝永強(qiáng)，周珍文，等．2008－2011年廣州地區(qū)腹瀉兒童空腸彎曲菌感染情況及耐藥性變遷[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12 (6) : 730－732．

[2] 顧一心，何利華，劉紅瑩，等． 空腸彎曲菌耐藥譜特征分析［J］． 疾病監(jiān)測(cè)，2013，28 (4) : 314－318．

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