空腸彎曲菌--耐冷不耐熱的腸道病原

空腸彎曲菌(CampylobacterJejuni,CJ)，革蘭染色陰性菌，是嚴(yán)格的微嗜氧菌，其血清型多達幾十種；有侵襲力，可分泌內(nèi)毒素和外毒素，耐寒冷，但易被干燥、直接陽光及弱消毒劑殺滅，對熱敏感， 60℃，20min 即可殺死。

流行病學(xué)

傳染源

該病為人獸共患病，除了病人及帶菌者外，亦廣泛存在于各種野生和家禽、家畜的腸道內(nèi)（如雞、鴨、貓、狗等）。

傳播途徑

經(jīng)食物和水傳播是本病的主要傳播途徑，可通過動物攜帶者或患病者糞便污染外環(huán)境，從而通過污染食物尤其是肉類食品而引起傳播。除此之外，還有接觸傳播的途徑，如人與動物的接觸、人與人的接觸等。

易感人群

人群對本病普遍易感，通常以兒童尤其是5歲以下為高發(fā)，據(jù)報道在發(fā)展中國家以兒童為多見，而發(fā)達國家則同時感染兒童和成人。患病后可產(chǎn)生一定的免疫力，但持續(xù)時間短暫。

流行季節(jié)

全年均可發(fā)病，以夏秋季為主，在發(fā)達國家較明顯。

實驗室檢查

便常規(guī)：外觀為黏液便或稀水便多見，偶為膿血便或粘液血便。鏡檢可見紅白細胞增多。

細菌學(xué)檢查：目前主要的確診方法。取新鮮糞便標(biāo)本或肛拭子做培養(yǎng)，在厭氧條件下培養(yǎng)出現(xiàn)陽性，具有典型的菌落形態(tài)并進行生化鑒定可確診。

臨床上分離空腸彎曲菌，用肛拭子采集糞便標(biāo)本。可直接接種培養(yǎng)，或插入Cary-Blair運送培養(yǎng)基中送檢。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基（貨號：M2020），該培養(yǎng)平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽（mCCDA）平板基礎(chǔ)上研制出來的，傳統(tǒng)的mCCDA平板為黑色，空腸彎曲菌為無色，不易區(qū)分。

空腸彎曲菌在HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基（貨號：M2020）上豐饒生長，在此培養(yǎng)基中呈現(xiàn)淺紫至紫色的菌落，易于區(qū)分，同時，還可測定食品樣品中的空腸彎曲菌。

試驗測試，空腸彎曲菌接種量為50-100 CFU/L，接種到含有彎曲菌選擇性添加劑(FD178)的彎曲菌顯色培養(yǎng)基（貨號：M2020）中，35-37℃孵育24-48小時觀察培養(yǎng)特征。彎曲菌顯色培養(yǎng)基中生長由好到旺盛，回收率大于等于50%，呈淡紫色到紫色。

血清學(xué)檢查：早期與恢復(fù)期雙份血清抗體效價呈4倍或以上增長。

治療與預(yù)防

治療：

輕型空腸彎曲菌腸炎屬自限性，無需抗生素治療。對癥支持療法及口服補液鹽療法即可自愈。

重型、病情遷延者、嬰幼兒及年老者需要抗生素治療。臨床上抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素或阿奇霉素，空腸彎曲菌對頭孢及磺胺類藥物不敏感。

應(yīng)用抗生素指征:

 ① 高熱、腹瀉、嚴(yán)重毒血癥；

 ② 菌血癥及嚴(yán)重并發(fā)癥；

 ③ 有心血管病、糖尿病等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。

預(yù)防：

注意飲食衛(wèi)生，不喝未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水。注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不接觸貓、犬等動物。

締一生物希望本篇文章可以幫助大家遠離空腸彎曲菌腸炎的煩惱。

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