揭示兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征的全身炎癥和抗體反應(yīng)特征

新型冠狀病毒SARS-CoV-2導(dǎo)致2019年冠狀病毒病（COVID-19），如今正在全球肆虐。目前人們迫切需要一種有效的預(yù)防疫苗來(lái)對(duì)抗這種病毒。然而，目前還沒(méi)有針對(duì)SARS-CoV-2的人類(lèi)疫苗，但大約有120種候選疫苗正在研發(fā)中。

SARS-CoV-2與另外兩種密切相關(guān)的高致病性病毒SARS-CoV和 MERS-CoV同屬冠狀病毒科β冠狀病毒屬。SARS-CoV-2有一個(gè)大小為30kb的正義、單鏈RNA基因組。它的核衣殼蛋白（N）和由膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）以及刺突蛋白（S）組成的外膜包覆著它的基因組。

起初，人們認(rèn)為兒童可以幸免于冠狀病毒SARS-CoV-2引起的疾病。然而，在疫情發(fā)生一個(gè)月后，出現(xiàn)了一種新型的與COVID-19相關(guān)的兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C）。

SARS-Cov-2基因組的組成和結(jié)構(gòu)

在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究人員報(bào)告了9例MIS-C病例的免疫特征。所有的MIS-C患者都有證據(jù)表明之前曾接觸過(guò)SARS-CoV-2，從而引發(fā)了具有完整中和能力的抗體反應(yīng)。相關(guān)研究結(jié)果于2020年9月14日在線(xiàn)發(fā)表在Cell期刊上，論文標(biāo)題為“Mapping Systemic Inflammation and Antibody Responses in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)”。

對(duì)這些MIS-C患者的細(xì)胞因子分析確定了炎癥（IL-18和IL-6）、淋巴細(xì)胞和髓細(xì)胞趨化和激活（CCL3、CCL4和CDCP1）以及粘膜免疫失調(diào)（IL-17A、CCL20、CCL28）的升高特征。

對(duì)外周血的免疫表型分析顯示非經(jīng)典單核細(xì)胞、NK細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群的減少。最后，這些研究人員對(duì)MIS-C患者血漿的自身抗原反應(yīng)性進(jìn)行了剖析，發(fā)現(xiàn)了已知的疾病相關(guān)性自身抗體（抗La抗體）和識(shí)別內(nèi)皮、胃腸道和免疫細(xì)胞抗原的新型候選抗體。所有MIS-C患者都接受了抗IL6R抗體和/或IVIG治療，從而使得病情迅速得到緩解。